{"id":9612,"date":"2021-06-23T10:11:50","date_gmt":"2021-06-23T13:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/uenf.br\/portal\/?p=9612"},"modified":"2021-06-23T10:11:50","modified_gmt":"2021-06-23T13:11:50","slug":"margareth-dalcomo-considera-sindrome-pos-covid-principal-desafio-hoje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portal1.uenf.br\/portal\/noticias\/margareth-dalcomo-considera-sindrome-pos-covid-principal-desafio-hoje\/","title":{"rendered":"Margareth Dalcolmo considera s\u00edndrome p\u00f3s-Covid principal desafio hoje"},"content":{"rendered":"\n
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Margareth Dalcolmo proferiu a confer\u00eancia de abertura do Congresso<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Ao proferir a confer\u00eancia de abertura do XIII Congresso Fluminense de Inicia\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica e Tecnol\u00f3gica (CONFICT) e VI Congresso Fluminense de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o (CONPG), na tarde de ontem, 22\/06\/21, a cientista Margareth Dalcolmo, pneumologista e pesquisadora da Fiocruz, disse que o principal desafio da medicina hoje \u00e9 a Covid “longa”, ou s\u00edndrome p\u00f3s-covid, que inclui sequelas respirat\u00f3rias, neurol\u00f3gicas, cardiovasculares, vasculares e psiqui\u00e1tricas. <\/p>\n\n\n\n

Margareth iniciou a confer\u00eancia, intitulada “Covid-19: o que aprendemos e perspectiva para a ci\u00eancia”, ressaltando a import\u00e2ncia dos cuidados n\u00e3o farmacol\u00f3gicos. Ela lembrou que j\u00e1 em 1919, por ocasi\u00e3o da gripe espanhola, um artigo cient\u00edfico publicado na Revista Science mostrava a necessidade de evitar aglomera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Na peste negra do s\u00e9culo XIV, tivemos um grande aprendizado sobre isso na Lombardia. Os duques de Mil\u00e3o fizeram um cintur\u00e3o em torno da cidade. Isso mostra o quanto governantes inteligentes e sens\u00edveis podem ajudar a controlar as epidemias. Medidas n\u00e3o farmacol\u00f3gicas poupam os sistemas de sa\u00fade, exatamente o que n\u00e3o aconteceu no Brasil \u2014 disse. <\/p>\n\n\n\n

A cientista destacou que, em um ano e meio de pandemia, foram produzidos mais de 100 mil artigos cient\u00edficos sobre a Covid-19. Nos primeiros artigos, procurava-se ainda entender a doen\u00e7a, inicialmente considerada uma pneumonia at\u00edpica. Em setembro, a Revista Nature trouxe um artigo definindo a Covid-19 como uma doen\u00e7a sist\u00eamica, tempestuosa, capaz de comprometer toda a microcircula\u00e7\u00e3o dos \u00f3rga\u00f5s e n\u00e3o s\u00f3 os pulm\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n

\u2014 Nesse momento, havia toda uma tentativa de definir o que fazer, que medicamentos utilizar, e at\u00e9 hoje este continua sendo o grade desafio terap\u00eautico da Covid-19. At\u00e9 agora o melhor tratamento ainda \u00e9 para a forma grave, com as boas pr\u00e1ticas da terapia intensiva. Hoje basicamente o desafio \u00e9 ter medicamentos e definir qual o momento em que eles podem ter algum efeito positivo \u2014 disse.<\/p>\n\n\n\n

Em outro artigo publicado em setembro, foi mostrada a a\u00e7\u00e3o das citocinas, o dano na microcircula\u00e7\u00e3o, e a Covid-19 foi ent\u00e3o definida como uma endotelite, capaz de comprometer a parte mais \u00edntima dos vasos a partir da libera\u00e7\u00e3o de citocinas t\u00f3xicas. <\/p>\n\n\n\n

\u2014 A Covid fica ent\u00e3o definida, nos seus primeiros nove meses, como uma doen\u00e7a sist\u00eamica, uma doen\u00e7a da microcircula\u00e7\u00e3o, do endot\u00e9lio e de car\u00e1ter inflamat\u00f3rio profundamente grave \u2014 afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Margareth citou as principais descobertas e aprendizados da ci\u00eancia neste per\u00edodo. Lembrou, entre outros, do remodelamento de f\u00e1rmacos, em que foram estudados medicamentos como cloroquina, hidroxicloroquina, ivermectina, nitazoxanida e outros. Todos eles se mostraram incapazes de impedir o agravamento da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

Antivirais conhecidos foram utilizados e mostraram efeito muito pequeno. Foi criado um novo antiviral, chamado remdesivir, j\u00e1 aprovado para uso cl\u00ednico no Brasil pela Anvisa, mas ainda n\u00e3o aprovado pela Conitec (Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS). O rem\u00e9dio, de alto custo, \u00e9 recomendado para pacientes graves em terapia intensiva fora de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Margareth, a otimiza\u00e7\u00e3o e entendimento de que Covid-19 era capaz de causar tromboembolismo levou ao uso de anticoagulantes. J\u00e1 os antibi\u00f3ticos se mostraram de uso cada vez mais restrito. Ela criticou o uso indiscriminado de azitromicina, que teria contribu\u00eddo para aumentar a resist\u00eancia a este antibi\u00f3tico no Brasil. J\u00e1 o uso de corticoides, como a dexametazona, se mostrou de grande valia, sendo o primeiro medicamento que, de fato, interviu na Covid-19 e hoje \u00e9 protocolo em todos os hospitais e terapias intensivas.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 A otimiza\u00e7\u00e3o de conceitos conservadores na ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica tamb\u00e9m foi importante, como a posi\u00e7\u00e3o prona, ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com m\u00e1scaras e o oxig\u00eanio por cateter de alto fluxo evitando intuba\u00e7\u00e3o. Tudo isso foi um aprendizado enorme. Hoje intubamos muito menos do que no inicio da Covid-19. A intuba\u00e7\u00e3o precoce foi um erro e certamente contribuiu para muitas mortes \u2014 afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a pesquisadora, o maior feito da ci\u00eancia neste per\u00edodo foi a produ\u00e7\u00e3o de uma grande quantidade de vacinas em menos de um ano. Ela ressaltou que existem hoje, em todo o mundo, 88 ensaios cl\u00ednicos de vacinas contra a Covid-19. A capacidade de comercializa\u00e7\u00e3o das vacinas hoje aprovadas e dispon\u00edveis \u00e9 de 3 bilh\u00f5es de doses at\u00e9 o final deste ano. <\/p>\n\n\n\n

\u2014 Somos 8 bilhoes de habitantes no mundo. Ent\u00e3o, n\u00e3o haver\u00e1 vacinas para todo mundo em 2021 \u2014 disse.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a cientista, o que \u00e9 mais estrat\u00e9gico hoje, em termos cient\u00edficos, s\u00e3o os estudos de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica e de vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica. Segundo ela, existem dois tipos de variantes do v\u00edrus, chamadas variantes de alerta e variantes de preocupa\u00e7\u00e3o. Em todo o mundo, foram identificadas quatro variantes de preocupa\u00e7\u00e3o. A variante P1, descoberta no Jap\u00e3o a partir de uma fam\u00edlia que veio a Manaus, \u00e9 a que predomina no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

A confer\u00eancia de abertura foi mediada pelo professor Milton Kanashiro (CBB\/UENF). O XIII CONFICT e VI CONPG \u00e9 realizado conjuntamente pela UENF, IFF e UFF atrav\u00e9s da Plataforma Zoom-Galo\u00e1. Saiba mais no site do evento.<\/strong><\/a> <\/p>\n\n\n\n

Nesta quarta, 23\/06\/21, a palestra \u00e9 com a professora Suzana Kahn Ribeiro (COPPE\/UFRJ). Ela vai abordar, a partir das 16h30, o tema “Mudan\u00e7a clim\u00e1tica como estrat\u00e9gia de retomada de crescimento no p\u00f3s-Covid”. Veja o curr\u00edculo da professora aqui<\/strong>.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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